Auteur: Richard van der Veen

ijkswaterstaat kijkt met een goed gevoel terug op het ingrijpende werk aan de A9 tussen Velsen en Badhoevedorp. Zes weken lang was in beide richtingen op de snelweg tussen de knooppunten Raasdorp en de Velsertunnel maar één rijbaan beschikbaar met versmalde rijstroken. Op dat traject kreeg de  A9 een volledig vernieuwd wegdek en werden de vangrails vervangen. De laatste afsluiting van de Velsertunnel was donderdagnacht.

Vooraf adviseerde Rijkswaterstaat om deze zomervakantie niet via de A9 te gaan. Er waren omleidingsroutes aangegeven, via de N8 (richting Zaanstad) en de A7 (via West-Friesland) naar de A5 en A4/A10 of de N208 (via Santpoort naar Haarlem), en omgekeerd. „Van die routes is goed gebruik gemaakt”, zegt de woordvoerder van Rijkswaterstaat.

Files

Extra files waren onvermijdelijk. Rijkswaterstaat hield rekening met een extra reistijd die op kon lopen tot meer dan een half uur. Dat is een aantal keren voorgevallen. Op de Haarlemse toegangswegen naar de A9 ontstonden vertragingen als een van de twee (gedeeltelijk) afgesloten was. Cijfers over de lengtes, duur en hoeveelheid files heeft de uitvoeringsinstantie nu niet paraat.

Grote problemen op de A9 ontstonden aan het begin van het project. Drie kleine ongelukken op donderdag en vrijdag, half juli veroorzaakten verstoppingen tot in de wijde omtrek. Noodgedwongen moest Rijkswaterstaat de A9 tijdelijk afsluiten. Omdat verkeer op het baanvak waar is gewerkt niet kon uitwijken naar een vluchtstrook, stond het daar meteen vast. Dat gebeurde dus ook bij elk ongeluk. Hoe vaak dat precies is voorgekomen, kan noch Rijkswaterstaat, noch de politie op dit moment vertellen. Rijkswaterstaat laat weten dat het over zo’n twee weken ’de complete cijfers heeft’. „Over het algemeen, met name in de echte bouwvakweken, was het relatief rustig”, is de ervaring van Rijkswaterstaat. „Als gevolg van het minder mooie zomerweer is het niet extreem druk geweest. We hebben niet meer drukte gehad dan verwacht. We hebben alleen een beeld van de files op de A9. De eerste week was er met name file voor de werkvakken, dit in combinatie met de brugopeningen. De tweede week was er al veel minder file dan de eerste.”

De brug over zijkanaal C ging minder vaak open maar kon tenminste open blijven gaan, dankzij het gebruik van een verrijdbare vangrail – de ’Go-Barry’, een vondst van aannemer Boskalis. Op de A9 is er voor het eerst mee geëxperimenteerd.

„Door de inzet van de nieuwe ’Go-Barry’ hebben we de brug toch kunnen openen voor de scheepvaart: drie keer per dag. Zodra de brug open moest, werd de Go-Barry weggereden. Dat kost ongeveer 2 minuten, wat de brugopeningstijd iets langer dan normaal maakte.”

De Noordwest Ziekenhuisgroep kampt zowel in Alkmaar als in Den Helder met een tekort aan IC-verpleegkundigen. Er zijn tien fulltime vacatures voor de functie, waarvan de opleiding van verpleegkundige tot IC verpleegkundige anderhalf jaar duurt. Er zitten inmiddels een aantal verpleegkundigen in het opleidingstraject. Vanwege het tekort zijn meerdere bedden op de afdeling intensive- en medium care tijdens de rest van de zomer gesloten.

Het Noordwest Ziekenhuis (NWZ) in Alkmaar en Den Helder kampt met een tekort aan IC-verpleegkundigen. Er zijn vacatures voor in totaal tien voltijdsbanen opengesteld.

Martijn Gijsbertsen

ALKMAARDe nood blijkt zo hoog, dat tijdelijk ’een aantal bedden’ op de afdeling medium en intensive care (in totaal zestien bedden) voor de zomer is gesloten.

,,De aanwas van nieuwe acute patiënten is zo groot, zowel met corona- als niet-coronapatiënten, dat we continu aan de rand van onze capaciteit zitten’’, stelt NWZ-woordvoerster Marieke de Vries. ,,Het wordt steeds lastiger om gaten in het rooster te vullen.’’

Het Noordwest heeft momenteel ruim vijftig fte aan IC-verpleegkundigen in dienst. Dat zouden er eigenlijk tien meer moeten zijn.

Overwerk

,,Dat lossen we momenteel op door detachering, overwerk en dus tijdelijke sluiting van bedden’’, aldus De Vries. ,,Daarnaast hebben we te maken met ziekteverzuim, zwangerschapsverlof en vakantie plus de opdracht om de IC-afdeling met drie extra bedden uit te breiden. Dat maakt het werkelijke tekort zelfs nog groter.’’

Na de laatste coronagolf heeft het ziekenhuis, ondanks inspanningen om dit te voorkomen, bovendien te maken met een hoger ziekteverzuim onder IC-verpleegkundigen. ,,Het langdurig onder hoge druk werken en het tekort aan collega’s, dat voor de coronacrisis ook al speelde, zijn hiervan de oorzaken’’, vertelt De Vries.

,,Op piekmomenten, die vaak voorkomen in de acute zorg, is de werkdruk extra hoog. Wanneer iemand door ziekte of overbelasting uitvalt, staat de afdeling voor een uitdaging. Vandaar dat voor de zomer tot sluiting van een aantal bedden is overgegaan.’’

Vanwege de belangrijke regiofunctie die het NWZ heeft, is dit een maatregel die eigenlijk nooit wordt genomen.

Vitale functies

Het Noordwest trekt niet zomaar een nieuw blik IC-verpleegkundigen open. De specialisatie voor gediplomeerd verpleegkundigen duurt anderhalf jaar. IC-verpleegkundigen verlenen zeer specialistische en hoog complexe zorg. Ze bewaken met behulp van hightech apparatuur elk moment de vitale functies van patiënten.

Het NWZ is een wervingscampagne voor nieuwe collega’s op de intensive care gestart. Ook zitten er diverse verpleegkundigen in de opleiding. Er zijn vacatures voor functies van 24 tot 36 uur. Daarbij wordt direct een contract voor onbepaalde tijd verstrekt, met een proeftijd van twee maanden.

Ook andere ziekenhuizen in Nederland hebben te maken met tekorten aan IC-verpleegkundigen. Deze lopen uiteen: van enkele tot tientallen vacatures.